MRU Weblog Zone.

これまでに書いた、クローン病(CD)と痔瘻についてのエントリーの続きとなります

・・・

先週の水曜日、約1ヶ月半の入院生活を終えて退院することができました

それから1週間ほど経ちましたので、その辺りのことについてエントリーしておこうと思います

・・・

11/11(火)～11/17(火)

退院できたその日、お迎えに来てくれた運転役の嫁さんにお願いして帰りに薬局に寄ってもらい

大きめのナプキンを購入しました

入院前までは、290mmのこんなナプキンを多用していたんですが

手術を行ってからは、紙パンツを履いて患部にはガーゼを当てた状態で過ごしていました

ガーゼは退院前まで、看護師さんによって日に数回交換してもらっていたんですが

退院後はそういったことを自分でしなくてはなりません

ただ、紙パンツは仕方がないものの、ガーゼはどうだろう？と考えました

傷口があるうちは滅菌ガーゼの方が良いとは思いますが

ここ最近はシートンやドレーンからの膿も少なくなり、出るのは浸出液がほとんど

しかも、その浸出液の量も最初の頃に比べると随分と減りました

もう外部に傷っぽいものもなく、そういうものを吸収してくれるだけでいいと思ったので、大きめのナプキンでも良いのかな？と考えたのです

そこで、400mmという大きめのナプキンを試しに買ってみました

特に多い日用の夜用で、吸収力も多め

ただ心配というか必要だと思うのは、縦の長さよりも幅の広さ

肛門の近くや尾てい骨周辺にはシートンがあり、更にその周辺にはドレーンパイプが出ています

これだけならセンター付近だけのカバーで済むんですが

更にその左右のお尻の柔らかい部分からもドレーンが出ている為、そこをカバーしきれないとそこから出た浸出液等でパンツが汚れてしまう

という問題があります

そこで、縦はもっと長いものがあったものの出来るだけ幅の広いものを選び、もしこれでもカバーしきれなければ、これまで同様紙パンツを履けば良いと思い、試しに2品だけ買ってみました

帰ってからはこのナプキンを装着し、念のためにその上に紙パンツを履いて過ごしてみました

その後暫くして確認してみると、紙パンツの方は汚れていない模様

その間はたまたま左右のドレーンから何も出なかっただけかもしれませんが、どうにかナプキンだけでカバー出来ているようです

その後、紙パンツを脱いで普通のきつめのパンツ+このナプキンにしてみましたが

やっぱりゴワゴワして嵩張ります

でも、仕方ない･･･

せめて左右のドレーンだけでも早めに取れてくれると楽になるんですが、先生に確認してみたところ

また化膿すると大変なので、最低2,3ヵ月はこのまま置いておく

その後はおそらく外すのではなく、細いパイプに交換して様子を見る

ということを言われました

厳しい

･･･とはいえ、あんなに酷くなるまで放置していた自分のせいでもありますし、最初はこんなにシートンやパイプがあると、それが抜けるまで痛くて座ることも出来ないんじゃと思っていたのが

痛み止めがあればそれなりに普通に座れるほどになったので、このままもう暫くすれば更に普通に座れるんじゃないかな？とも思えて嬉しくなります

今は日々痛みもマシになっているので、このまま良くなってドレーンも抜け、最終的にはシートンも抜けて完治することを願うばかりです

また、入院中は毎朝の回診時に生理食塩水でのドレナージ洗浄があったんですが、退院後はそれも通院時だけになってしまいました

当然のように、トイレに行くたびにウォシュレットで肛門やその周囲も洗うようにしているんですが、これも表面だけなのでドレナージ洗浄とはまた違います

まだ瘻孔が広めということで内部の洗浄が必要そうですが、この辺は入院中とは違うので仕方がないのかもしれません

あと、ウォシュレットでも肛門は綺麗に洗えているはずなんですが、シートン部分から時々便が出ているのか、ウォシュレットによって飛んだ便がシートンやドレーンに付着しているのかは分かりませんが、それがナプキンに付いたり、そういったことから浸出液が多めに出る様になるからか、それがナプキン越しに垂れたり、体勢によってはナプキンを超えたりして気持ち悪く感じる事が多かったりします

しかしそこは自宅

その度に好きなタイミングでシャワーを使ってお尻全体を綺麗に洗うことができます

これが気持ちいい

シャワーで洗ったあとはナプキンに便が付くこともないですし、浸出液の量も減って痛みもマシになったりします

痛みの方は、まだ日に2回ほど痛み止めを飲む必要があります

これからの事を考えて入院時よりも座ることも多くなりましたが、未だに立ち上がるときに手術前にあったピキーンという猛烈な痛みが来るのではないかと思ってドキドキしながら立ち上がることがあります

当然、そういう痛みはありません

ただ、排便後のウォシュレットだけでは綺麗になっていない場合、そこから痛みが増すこともありますので

今のところは上で書いた様に、頻繁にシャワーを使ってウォシュレットで洗えないシートンやドレーン周りを綺麗しておく必要がありそうです

まだ痛いものの痛みの質が違うので、あの頃と比べて思う事はやっぱり

手術して良かった

という事です

それ以外は、動くことにまだ慣れていないので、少し動いただけで筋肉痛になったり動悸がしたりします

しかし、動かないと復帰も遅れそうなので、できるだけ無駄に動くようにしています

平日は嫁さんも仕事に行っているので、できるだけの家事をしたりもします

その度に痛みはありますが、動くことによってお尻の血流も良くなると思うので

無理をしない程度に身体を慣らすためにも動くようにしたいと思います

あとは、お腹の方は寛解だと思われるほど調子が良く、食欲もとてもあります

また、そういった状況なので、時々無理もしがちです

末っ子が剣道の日で嫁さんもそっちに付いている時は、残った次女と近くのお店でこんな病院食とほんのちょっとしか変わらない様なご馳走(嘘)も食べてみましたが

美味しく頂け、特に問題もないという幸せを感じたりもしました

便も普通便で回数も基本朝の1回のみ

例の突発性便意も入院中と変わらず無く、入院前や入院初期の様に朝目覚めて立ち上がった途端に必死に慌ててトイレに駆け込んだりする必要もありません

この辺もそれが普通で当たり前の事ではありますが、そういったことでも幸せに感じます

ただ、無理はダメというのは自分でも痛いほど分かっているので、上の様な食事もその日のみの検証ということでその後は節制

毎日それなりに考えた食生活をしながら、エレンタールも飲んでいます

理想としては、お腹はこのままの状態でお尻も日々良くなって完治してくれると最高なんですが

これからも続くと思われる

アサコール、イムラン、レミケード等に頼りつつ

自分でも出来るだけの体調管理をしていこうと思います

ただ、節制ばかりでストレスを溜めるのは良くないとも思うので

全く前兆がないとき位は、時々上の様なものを食べて栄養もつけていこうと思います

そして身体を慣らして早めに仕事復帰もし、趣味の方も楽しんでいければと考えています

・・・

これまでの経緯

痛くなりだしてから我慢出来なくなった経緯と、切開排膿・ドレーンパイプの設置までの内容については、その1をご覧下さい

その後の経過(3/17～3/20)については、その2をご覧下さい

その後の経過(3/21～3/23)については、その3をご覧下さい

その後の経過(3/24～3/26)については、その4をご覧下さい

その後の経過(3/27～3/29)については、その5をご覧下さい

その後の経過(3/30～4/1朝)については、その6をご覧下さい

その後の経過(4/1出社後～4/5)については、その7をご覧下さい

その後の経過(4/6～4/12)については、その8をご覧下さい

その後の経過(4/13～4/19)については、その9をご覧下さい

その後の経過(4/20～4/26)については、その10をご覧下さい

その後の経過(4/27～5/3)については、その11をご覧下さい

その後の経過(5/4～5/10)については、その12をご覧下さい

その後の経過(5/11～5/17)については、その13をご覧下さい

その後の経過(5/18～5/24)については、その14をご覧下さい

その後の経過(5/25～5/31)については、その15をご覧下さい

その後の経過(6/1～6/7)については、その16をご覧下さい

その後の経過(6/8～6/14)については、その17をご覧下さい

その後の経過(6/15～6/21)については、その18をご覧下さい

その後の経過(6/22～6/28)については、その19をご覧下さい

その後の経過(6/29～7/5)については、その20をご覧下さい

その後の経過(7/5～7/12)については、その21をご覧下さい

その後の経過(7/13～7/20)については、その22をご覧下さい

その後の経過(7/21～7/26)については、その23をご覧下さい

その後の経過(7/27～8/2)については、その24をご覧下さい

その後の経過(8/3～8/9)については、その25をご覧下さい

その後の経過(8/10～8/17)については、その26をご覧下さい

その後の経過(8/18～8/23)については、その27をご覧下さい

その後の経過(8/24～8/30)については、その28をご覧下さい

その後の経過(8/31～9/6)については、その29をご覧下さい

痔瘻の診察とMRIによる経路確認(9/9)については、その30をご覧下さい

手術前検査等(9/14)については、その31をご覧下さい

手術前の感想等(9/24)については、その32をご覧下さい

先生からの説明によりクローン病に(9/24)については、その33をご覧下さい

複雑すぎる痔瘻の手術(9/25)については、その34をご覧下さい

入院中の様子(9/26～10/12)については、その35をご覧下さい

病室でのネット環境については、その36をご覧下さい

個室から大部屋への移動については、その37をご覧下さい

病院食の変更については、その38をご覧下さい

再び部屋の移動については、その39をご覧下さい

入院から1ヵ月頃の様子については、その40をご覧下さい

初めてのレミケード使用(10/27)については、その41をご覧下さい

イムランを飲み始めたことについては、その42をご覧下さい

2回目のレミケード(11/10)については、その43をご覧下さい

退院(11/11)については、その44をご覧下さい