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2018年5月24日 (木)

クローン病と痔瘻(その70) 19回目のレミケード

クローン病(CD)痔瘻についてのエントリーです


先々週から先週に掛けて、まるまる1週間程寝込んでしまいました

免疫抑制中ということの意味を実感することができ、改めて日々の体調管理の大切さを感じました

その後は体調も戻り、寝込んでいた間に少し不調で心配していたお腹の方も大丈夫そうでホッとしています


・・・


2018年5月23日(水)

定期的な8週ごとの検診で、朝からいつもお世話になっている病院に行ってきました

ここ数回は晴天のレミケード日和が続いていたんですが、今回は残念ながら雨模様です


前回はシートン交換をしてもらったものの、その1週間後くらいに猛烈な痛みでまた座れなくなってしまいました

どうやら、交換したシートンが食い込んだ部分が化膿してしまったようです

でも数日後には瘻孔から排膿できた途端に痛みもなくなり、その後は以前の状態に戻りました


ここからはいつもとほぼ変わり映えの無い内容となります

いつもと変わり映えが無いいうことは、とてもありがたいことだったりします


今回も朝8時前に受付を済ませ、内科に移動して血圧測定と検尿と採血を行います

Cd180523_1

今回も血圧は正常で、以前は無駄に高かった脈拍数もマシになっています


前回も書いた様に、今回から内科の担当が新しい先生に代わります

この病院の特性からか、内科の先生がほぼ半年事にころころ変わるのが残念ではありますが、いつもいい先生ばかりなので今回も安心しています


暫く待っていると、今回は3人目に呼ばれました

中に入ると、結構若めでどこかで見たことがあるような無いような先生でした

簡単に挨拶を済ませると

・最近の調子はどうですか?

・そろそろカメラをした方が良いかもしれません。

・余ってるお薬とかありますか?

そんなことをお話し、相当久しぶりにお薬の量を変更してもらいました

でも体調に影響しそうなものではなく、適時飲むもので余っているものは今回は出さないという感じです

あとは前の先生からの引継ぎか、クローン病の場合は知らない間に症状が進むこともあるので是非検査をしておきたいと言われて内視鏡検査を勧められました

前回同様、以前にも同じことがあって大腸カメラをしたところ、下剤の影響かなにかで寛解から抜けてしまったことがあったのでできればやりたくない旨を伝えましたが、今後様子をみて少しでも怪しいことがあれば実施してもらうようにしました


それ以外はとくに問題も無く、血液検査の結果をもらって挨拶をして内科を出ました

Cd180523_2

今回もCRPは基準値内で他も大して悪いものもなし

ありがたいことです


外科に予約票を提出し、いつもの様に先に化学療法室に向かいます


化学療法室に入ると空いていたので、いつもの隅っこの座椅子に座りました

いつもの方にいつもの様に点滴針をいつもの場所に挿してもらい、プレドニン入りの生食から始まって流し用の生食、そしていつもと同じ手順でのレミケードを行い、最後にまた生食を流して終わりになります

かれこれ数時間掛かったりはするものの、スマホを見たりボーっとしたりウトウトしたりしていると終わります

ただボーっとしたりウトウトしていても、レミケードの投入量変更の際には血圧測定や血中酸素量測定があるのでそこで目が覚めます

あと、今回も点滴の途中で外科から呼ばれることはありませんでした


その後、外科に戻ってケモが終わったことを告げます

今回もお昼を回っていても、外科の前にはまだ大勢の患者さんが待っていました

そんな中、お昼まで自分の病院で診察をしていたであろう、当初お世話になっていた近所の病院の先生が手術服っぽいものを着てうろうろしていました

手術関連で来ていたのかな?


暫く待っていると外科に呼ばれ、診察が始まりました

こちらは当初からお世話になっているいつもの先生で、この日はとくにご機嫌なのか、若い人には分からないギャグを言いつつお尻への指入れ等、いつもの確認をしてくれました

そして電子カルテを見てか、内視鏡は嫌ですか・・・みたいなことを言われたので同じ説明をしました

それ以外は、お尻の方も綺麗になってきていると言われたりして外科の診察も終わりました


あとは会計を済ませて処方箋を貰い、別の薬局に行って前回よりは少な目だけど袋いっぱいのお薬を貰って帰りました


次は、また8週後

その時もとくに変わり映えの無い内容を書けるように体調維持に努めたいと思います


・・・


これまでの経緯

痛くなりだしてから我慢出来なくなった経緯と、切開排膿・ドレーンパイプの設置までの内容については、その1をご覧下さい

その後の経過(2015/3/17~3/20)については、その2をご覧下さい
その後の経過(3/21~3/23)については、その3をご覧下さい
その後の経過(3/24~3/26)については、その4をご覧下さい
その後の経過(3/27~3/29)については、その5をご覧下さい
その後の経過(3/30~4/1朝)については、その6をご覧下さい
その後の経過(4/1出社後~4/5)については、その7をご覧下さい
その後の経過(4/6~4/12)については、その8をご覧下さい
その後の経過(4/13~4/19)については、その9をご覧下さい
その後の経過(4/20~4/26)については、その10をご覧下さい
その後の経過(4/27~5/3)については、その11をご覧下さい
その後の経過(5/4~5/10)については、その12をご覧下さい
その後の経過(5/11~5/17)については、その13をご覧下さい
その後の経過(5/18~5/24)については、その14をご覧下さい
その後の経過(5/25~5/31)については、その15をご覧下さい
その後の経過(6/1~6/7)については、その16をご覧下さい
その後の経過(6/8~6/14)については、その17をご覧下さい
その後の経過(6/15~6/21)については、その18をご覧下さい
その後の経過(6/22~6/28)については、その19をご覧下さい
その後の経過(6/29~7/5)については、その20をご覧下さい
その後の経過(7/5~7/12)については、その21をご覧下さい
その後の経過(7/13~7/20)については、その22をご覧下さい
その後の経過(7/21~7/26)については、その23をご覧下さい
その後の経過(7/27~8/2)については、その24をご覧下さい
その後の経過(8/3~8/9)については、その25をご覧下さい
その後の経過(8/10~8/17)については、その26をご覧下さい
その後の経過(8/18~8/23)については、その27をご覧下さい
その後の経過(8/24~8/30)については、その28をご覧下さい
その後の経過(8/31~9/6)については、その29をご覧下さい

痔瘻の診察とMRIによる経路確認(9/9)については、その30をご覧下さい
手術前検査等(9/14)については、その31をご覧下さい
手術前の感想等(9/24)については、その32をご覧下さい

先生からの説明によりクローン病に(9/24)については、その33をご覧下さい

複雑すぎる痔瘻の手術(9/25)については、その34をご覧下さい
入院中の様子(9/26~10/12)については、その35をご覧下さい
病室でのネット環境については、その36をご覧下さい
個室から大部屋への移動については、その37をご覧下さい
病院食の変更については、その38をご覧下さい
再び部屋の移動については、その39をご覧下さい
入院から1ヵ月頃の様子については、その40をご覧下さい
初めてのレミケード使用(10/27)については、その41をご覧下さい
イムランを飲み始めたことについては、その42をご覧下さい
2回目のレミケード(11/10)については、その43をご覧下さい
退院(11/11)については、その44をご覧下さい

退院後一週間の様子(11/11~11/17)については、その45をご覧下さい
プレドニン離脱(11/18~11/23)については、その46をご覧下さい
退院後3週間の様子(11/24~11/30)については、その47をご覧下さい
3回目のレミケード(12/9)については、その48をご覧下さい
昨年末の内容については、その49をご覧下さい

仕事復帰については、その50をご覧下さい
4回目のレミケード(2016/2/3)については、その51をご覧下さい
ドレナージの交換については、その52をご覧下さい
5回目のレミケード(3/30)ついては、その53をご覧下さい
2回目のドレナージ交換(3/30)ついては、その54をご覧下さい
久しぶりに痔瘻が化膿については、その55ご覧下さい
6回目のレミケードとシートン追加(5/25)ついては、その56をご覧下さい
7回目のレミケードとシートン1本除去(7/20)ついては、その57をご覧下さい
8回目のレミケード(9/14)ついては、その58をご覧下さい
久しぶりのCT検査(9/28)ついては、その59をご覧下さい
9回目のレミケード(11/9)ついては、その60をご覧下さい
10回目のレミケード(2017/1/4)ついては、その61をご覧下さい
11回目のレミケード(2017/3/1)ついては、その62をご覧下さい
12回目のレミケード(2017/4/26)ついては、その63をご覧下さい
13回目のレミケード(2017/6/21)ついては、その64をご覧下さい
14回目のレミケード(2017/8/16)ついては、その65をご覧下さい
15回目のレミケード(2017/10/11)ついては、その66をご覧下さい
16回目のレミケード(2017/12/6)ついては、その67をご覧下さい
17回目のレミケード(2018/1/31)ついては、その68をご覧下さい
18回目のレミケード(2018/3/28)ついては、その69をご覧下さい

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