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2021年6月25日 (金)

今回の結果(2021.06.25)

今日はあの日・・・ということで、前回に続いて外来通院に行ってきました。

 

まずは、早起きして体調の確認と体温測定。

問題無し。

昨日の在宅勤務はお休みさせて頂き、ちょっと寝不足感はあったものの万全の体調でこの日を迎えました。

やはり気にしてしまうのか、通院の週に入ると眠りづらくなるようです。

 

今回も親愛なる奥様にはお仕事に行ってもらい、朝6時すぎから自分の運転で片道1時間半程度掛かる病院に向かいました。

出発して高速道路を走行中でも暗い頃もあったものの、今は朝起きた時点で既に明るい。

落ち着いた安全運転で県庁所在地に向かい、前回と同じくらいに病院に到着🏥

 

今回も受付時間を考慮しました。

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良い時間に院内に入ろうとすると、まだ工事中なので駐車場から院内までのルートが少し変わっていました。

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一旦トイレに行き、番号札を取って暫く待った後、順番に並んで再診受付を行いました。

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再診受付後、採血場所に向かいます。

ここにも結構な人がいるものの、前回同様受付時間順に処理。

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今回の私の受付時間は、いつもの8:30(一番早い)より少し遅めの8:40。

前回同様ワイワイ言っているお年寄りが居ますが、前回までよりは皆さん慣れてきたのか少なめ。

それでも担当者さん、本当にお疲れ様です。

 

受付時間が8:30で早めに入ると先行受付をして貰えるものの、8:40だと8:30組が終わった後に並ばないといけません。

暫く待って開始された採血。

今回も血液内科の依頼分だけなので、右手の毎回同じ場所から4本採血してもらいました。

 

採血が終わって血液内科で受付をした後、血圧測定をして待合いで待ちます。

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血圧も問題無く、いつもどおりそこそこの脈拍数。

直ぐに看護師さんも来てくれ、血中酸素量を測ってくれました。

 

今回は、お薬の量を調整したことによる経過観察がメインなので、肝胆膵内科の受診はなく血液内科のみ。

肝胆膵内科は前回検診時に脂肪肝と言われたものの、それ程でもない状態の様で8月頭まで様子見でその頃が次の予約日になっています。

 

待つ間にスマホを触る場合でも、Apple Watchとの連携で、マスクをしていても簡単にiPhoneのロックが解除できるようになったのが何気に便利。

Apple Watchもプチ無菌室に篭りっきりの普段は付けていないため、こういう時くらいにしか装着しません。

昨日、久しぶりに電源を入れてアップデートしました。

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ふと気になったので待っている時間に歩数を確認。

こんなに歩いたかな?もしかして、運転中にもカウントされてたりする?と思った瞬間です。

 

暫く待っていると、今回は2人目に呼ばれました。

3回ノックをして診察室に入ると、いつもお美しい先生。

あと、近くの大学の研修なのか、見習いっぽい女性が隣にちょこんと座っていました。

 

どうですか?と聞かれたので、今回も健康です!と答えました。

前回、脂肪肝と言われたので、声は小さめでした。

 

血液検査の結果はこんな感じ。

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悪性リンパ腫にて造血幹細胞移植をしているので、やはりここが一番気になります。

血球数や血小板数もとくに問題無し。

この表には無いリンパのマーカー数値も、これまでは問題の無い範囲でHが付いていたのが、今回は正常値とのこと。

ありがたいことです。

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肝臓の数値はこんな感じ。

ASTALTの値が前回からこんな感じに改善。(ASTは36→26、ALTは70→46)。

ASTは正常範囲になり、ALTはまだHマークがついているものの前回より改善してほぼ正常値。

前回検診後から少々下半身のトレーニングを続けたのが効いているのかもしれませんが、ここ数日はサボり気味だったので、それでも改善していて良かったです。

飲酒量はそれほど変わらないものの、γ-GTPも基準値内に収まっています。

ありがたいことです。

 

先生から運動はしていますか?と聞かれたので、明日から本気を出します!と伝えました。

リングフィット アドベンチャーの話もしたところ、隣にちょこんと座っていた方が反応。

良い運動になりますよね。明日から本気を出します!と再度伝えました。

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CRPも問題ありません。

本当にありがたいことです。

 

先生からクローン病の話も出て、改めてどっちも治って経過も良く本当に良かったというお話をされました。

今回は結果も良かったことから、先生もずっとにこやか。

 

そしてその流れから、またお薬を減量してくれることになりました。

今回から、ステロイド(プレドニゾロン)5mg/日から4mg/日になり、免疫抑制剤(プログラフ)0.4mg/日から0.2mg/日になります。

免疫抑制剤(プログラフ)は前々回まで長い期間0.8mg/日だったのが前回から0.4mg/日になり、それが今回からその半分の1包のみになりました。

お薬の減量はありがたいんですが・・・

昨年の夏前、それまで順調に回復していたのが同じ様に免疫抑制剤(プログラフ)0.4mg/日から0.2mg/日に減量となった次の検診から肝臓の数値が悪化し、その後もはっきりした原因は分からないものの悪化し続けて入院、いろいろやってみてもあまり変化はなく、一旦退院になったもののその後こうなったあと再入院。

減らされていたプログラフが増えたりステロイドが大幅に増えたりしたあと、何とか改善が見られて10月に退院

これらのことから、プログラフがその時と同量になったので、もしかしたらまたそうなってしまうのでは?といった不安もあります。

ただ、今回も8月頭にある肝胆膵内科の検診と同日までの様子見なので、その時の結果で2人の先生が判断してくれると思います。

免疫抑制剤を減らしたことによってまた悪化する様なら問題ですし、前回と同じく最小の量になっても上の様な症状が出ないのが一番嬉しいんですが、さてどうでしょう・・・

 

また、新型コロナウイルスのワクチン接種について確認してみたところ、問題無いので接種して下さいとのことでした。

造血幹細胞移植後の患者さんの場合、ワクチン接種前と接種後の抗体の確認をしたいので接種日が決まったら教えて欲しいと言われたので、はい分かりました!と答えました。

 

今回は改善していたのもあって、先生も終始可愛らしくにこにこしていて良かったです。

診察が終わると、先生とちょこんと座っていた方にお礼を言って診察室を出ました。

 

血液内科の窓口に行った後、総合の会計窓口に行って集計を待ちます。

集計が終わったら自動精算機で費用を支払い、いつもの病院の隣の薬局さんにお薬を貰いに行きます。

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奥の踏切付近に薬局さんがあるんですが・・・旧棟内を通れなくなったので激しく遠い。(100mもない)

 

今回も隅っこで呼ばれるのを待ち、約1か月分のお薬を貰って費用の支払い。

またすぐ隣の病院まで歩いて受付で駐車券を通し、駐車場の車に戻って安全運転で自宅を目指します。

 

ここで、気になった歩数の確認。

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こちらが駐車場から出る時までの歩数。

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こちらがそのまま運転して自宅に着いた時の歩数。

やはり歩いていないものの、運転中の振動かなにかで80歩ほどカウントされているようです。

往復の160歩を減らすと、約1640歩。

良く歩きました💦

 

自宅に着くと、いつものように着ていた衣類はすぐに洗濯機に放り込んで回し、自分はシャワーを浴びて身を清めます。

スマホや持参していた小物類は除菌し、大きめのものは室外で数日放置。

この辺は毎回変わりません。

 

次回は8月頭に、血液内科と肝胆膵内科の両方の検診があります。

今回のお薬調整によって悪化しないことを願いつつ、体調の変化にも十分注意し、引き続き感染症等に気を付けながらリフレッシュしたり基礎代謝量を増やしたりする運動等を続けていければと思います。

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